无障碍浏览开放教育转学申请表（省际转学）（双面打印）
中央广播电视大学学生省际转学审批表
姓 名 | 性 别 | 照片
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民 族 | 籍 贯 | |||||||||
职 业 | 职 务 | |||||||||
政治面貌 | 文化程度 | |||||||||
户口性质 | 身份证号 | |||||||||
通讯地址 | ||||||||||
邮 编 | 联系电话 | |||||||||
入学时间 | 年 春（ ）/ 秋（ ） 季 | |||||||||
转学理由： 1．工作调动（ ） 2．家庭搬迁（ ） 3．其他原因 | 转专业理由： 1．工作变动 （ ） 2．不适应本专业的学习（ ） 3．其他原因 | |||||||||
申请人签名： 年 月 日 | ||||||||||
学籍异动情况 | 转学前 | 教学点 | 学 号 | |||||||
专 业 | 学生类别 | |||||||||
转学后 | 教学点 | 学 号 | ||||||||
专 业 | 学生类别 | |||||||||
转 出 单 位 意 见 |
教学点主管部门意见：
（公章） 年 月 日
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分校主管部门意见：
（公章） 年 月 日
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省级电大主管部门意见：
（公章） 年 月 日
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转 入 单 位 意 见 |
教学点主管部门意见：
（公章） 年 月 日
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分校主管部门意见：
（公章） 年 月 日
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省级电大主管部门意见：
（公章） 年 月 日
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续表
填表说明：
①“文化程度”为入学时的文化程度。
②入学时间请填写年份并在相应的季节后划“√”；“转学理由”可在相应内容后划“√”，“其他原因”需详细说明。
③“主管部门意见”为学籍管理科上级部门意见，如教务处、学生处等。
④转出教学点向转入教学点提供此表，可不经省级电大签署意见及盖章。
⑤学生只进行转学，不需填写“转专业理由”一栏。
此表一式五份，分别留存转出省级电大、转入省级电大和中央电大，转入省级电大及教学点，由转入省级电大报中央电大。
